年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	-	22	32	47	89	249	443	791	788	420

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎手術なし手術・処置等２なし副傷病なし	110	24.65	20.84	19.09	86.39
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術副傷病なし	89	2.53	2.63	0.00	68.97
050130xx99000x	心不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	54	22.54	17.71	33.33	88.87
110280xx99000x	慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし副傷病なし	42	16.43	11.67	7.14	79.38
040040xx9900xx	肺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１なし手術・処置等２なし	41	40.22	14.62	9.76	78.05

消化器、血液、呼吸器、循環器、腎臓、糖尿病など各専門医が放射線科や外科との連携のもとに、患者さんの立場に立った適切な診断・治療を心がけています。また、透析治療での血液、腹膜透析だけではなく各種アフェレースなどあらゆる血液浄化法にも対応しています。多い疾患は、誤嚥性肺炎、大腸ポリープ、心不全、腎炎・腎不全、肺癌となっています。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
060100xx99xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。）手術なし	193	3.08	3.02	0.52	63.48
060035xx99x60x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２６あり副傷病なし	89	2.81	4.40	0.00	69.62
090010xx01x0xx	乳房の悪性腫瘍乳腺悪性腫瘍手術　乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴うもの（内視鏡下によるものを含む。））等手術・処置等２なし	82	8.26	10.34	0.00	61.37
060040xx99x60x	直腸肛門（直腸Ｓ状部から肛門）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２６あり副傷病なし	63	3.76	4.36	4.76	69.94
060035xx99x50x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍手術なし手術・処置等２５あり副傷病なし	61	2.87	4.26	0.00	69.39

呼吸器や乳癌・消化器その他幅広い分野で、主に内視鏡での手術が年々増加しています。がん治療に関しては高度な診断技術から手術、専門的な化学療法まで一貫した取り組みを行っています。再発や末期となっても緩和ケア、在宅医療を含めて最後まで質の高い医療を継続できる仕組みを調えています。多い疾患の1位は、小腸大腸の良性腫瘍、2～5位は、結腸や乳房の悪性腫瘍の化学療法で、在院日数（入院期間）もクリニカルパスの使用により、全国より短い入院期間となっています。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均在院日数（自院）	平均在院日数（全国）	転院率	平均年齢
11012xxx020x0x	上部尿路疾患経尿道的尿路結石除去術手術・処置等１なし副傷病なし	17	7.94	5.61	5.88	59.94
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍手術なし手術・処置等１あり副傷病なし	15	3.00	2.49	0.00	73.07
11012xxx040x0x	上部尿路疾患体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）手術・処置等１なし副傷病なし	14	2.57	2.64	0.00	56.36
110420xx02xx0x	水腎症等経尿道的尿管ステント留置術等副傷病なし	13	2.00	4.22	0.00	83.69
11012xxx97xx0x	上部尿路疾患その他の手術あり副傷病なし	13	2.46	7.38	30.77	75.08

腎・尿路などの泌尿器疾患のうち、特に現在、増加傾向にある前立腺癌を含め腎癌、膀胱癌の尿路悪性腫瘍を中心に手術治療を行っています。また、前立腺肥大症や尿路結石の手術治療も積極的に行っています。多い疾患は、体外衝撃波や経尿道的結石除去術を行う腎結石や尿管結石、次に前立腺癌、水腎症、上部尿路疾患となっています。

	初発	再発	病期分類基準（※）	版数
Stage I	Stage II	Stage III	Stage IV	不明
胃癌	-	-	-	10	14	-	1	7
大腸癌	-	11	106	124	26	84	1	8
乳癌	37	24	-	-	10	-	1	7
肺癌	-	-	-	28	11	12	1	7
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	7

５大癌と呼ばれる胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌の患者さんの数を、初発のUICC病期分類別、および再発に分けて集計しています。
UICC病期分類とは、UICC 病期分類国際対がん連合によって定められた、①原発巣の大きさと進展度、②所属リンパ節への転移状況、③遠隔転移の有無の 3つのカテゴリによって各癌をⅠ期（早期）からⅣ期（末期）の 4病期（ステージ）に分類するものです。令和元年度に退院した患者さんを集計し、集計対象期間中に複数回入院された患者さんもそれぞれ集計をしています。「初発」とは、当院において当該腫瘍の診断、あるいは初回治療を実施した場合を指します。「再発」とは、当院・他施設を問わずに初回治療が完了した後、当院にて患者を診療した場合や、癌寛解後に局所再発・再燃または新たな遠隔転移をきたした場合を指します。
当院では、大腸癌が初発・再発ともに最も多く、次に乳癌、肺癌です。胃癌・肺癌・肝癌は各ステージに分かれているため、10未満となり、表示されていません。初発のステージの患者数は、癌の種類によって違い、大腸癌は、ステージⅣ・ステージⅢが多い状況ですが、乳癌ではステージⅠ・Ⅱが多くなっています。

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	14	7.50	61.07
中等症	75	20.99	82.17
重症	-	15.67	84.83
超重症	-	27.50	96.50
不明	-	0.00	0.00

市中肺炎とは、普段の社会生活の中でかかる肺炎のことで、成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類A-DROPを用いて集計しています。
DPCデータの入院契機病名および最も医療資源を投入した傷病名が肺炎、急性気管支炎、急性細気管支炎（DPCコード6桁が040080に相当）で、さらにその中でもICD10コードがJ13～J18（肺炎連鎖球菌による肺炎、インフルエンザ球菌による肺炎、その他の肺炎）の20歳以上の患者さんが対象です。この指標では細菌による肺炎を集計しており、インフルエンザウイルスなどのウイルスによる肺炎や食べ物の誤嚥による肺炎、気管支炎などは集計対象外となっています。
当院では、患者数は中等症が最も多く、重症度が上がるごとに入院期間が長くなっています。また、軽症の患者さんの平均年齢が60歳代であるのに比べ、中等症～重症では、平均年齢が80歳代と高齢で、超重症では90歳台とさらに高齢となっています。治療は、急性呼吸不全の管理、薬剤投与が中心です。また、高齢者が多いため、呼吸や廃用予防のリハビリテーションも行っています。

＊ICDコードとは：International Classification of Diseases and Related Health Problems（疾病及び関連保健問題の国際統計分類）の略称で、世界保健機関（WHO）が世界保健機関憲章に基づき作成した、傷病に関する分類です。世界の異なる国における傷病の状況を比較できることを目的とした標準的分類で、現在は1990年のWHO総会で改定された、第10回修正版(ICD-10)が採択されています。
＊重症度分類A-DROPとは：成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）による重症度分類で、本調査では、5点満点で、1項目該当すれば1点、2項目該当すれば2点として計算

Age(年齢)	男性70歳以上、女性75歳以上
Dehydration(脱水)	BUN 21mg/dL以上または脱水あり
Respiration(呼吸)	SpO2<=90%（PaO2 60Torr 以下）
Orientation(意識障害)	意識障害あり
Pressure(収縮期血圧)	収縮期血圧90 mmHg以下

軽症：0点の場合
中等症：1～2点の場合
重症：3点の場合
超重症：4～5点の場合。ただし、ショックがあれば1項目のみでも超重症とする
不明：重症度分類の各因子が1つでも不明な場合

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	-	15.57	81.29	100.00
その他	-	12.80	79.40	0.00

内科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	96	0.38	1.49	0.00	69.18
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	34	2.29	13.68	2.94	81.76
K616-4	経皮的シャント拡張術・血栓除去術	23	3.61	14.04	8.70	74.65
K722	小腸結腸内視鏡的止血術	16	2.94	7.75	31.25	70.13
K654	内視鏡的消化管止血術	15	1.47	11.47	6.67	71.33

内科での手術は、消化器内科での内視鏡で行う手術が殆どで、次に経皮的シャント拡張術・血栓除去術となっています。
最も多い手術は、内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術で、内視鏡でポリープのある粘膜の下に液を注入し、輪状になった電気メスを用いてポリープを切除します。入院当日に手術を行うことができるため、術前日数も短くなっています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K4764	乳腺悪性腫瘍手術（乳房部分切除術（腋窩部郭清を伴う））	73	1.07	5.12	0.00	61.29
K664	胃瘻造設術（経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む）	31	4.32	11.77	70.97	79.71
K6335	鼠径ヘルニア手術	25	0.92	4.48	8.00	70.08
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	25	2.76	8.12	12.00	64.40
K5131	胸腔鏡下肺切除術（肺嚢胞手術（楔状部分切除））	20	2.45	6.60	0.00	37.00

令和元年度の外科の手術件数は402件です。件数の多い手術第1位は、乳腺悪性腫瘍手術　部分切除術です。術前日数1.1日　術後日数5.1日と短期間での手術入院が可能となっています。これは、乳癌のステージⅠ・Ⅱが多いことも影響していると考えられますが、平成30年度より術後日数も2日程短くなっています。次に多いのは、胃瘻造設術、鼠径ヘルニア手術、腹腔鏡下胆嚢摘出術、胸腔鏡下肺切除術肺嚢胞手術となっています。胸腔鏡下・腹腔鏡下手術は、開胸・開腹手術に比べ、患者さんに負担の少ない手術です。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均術前日数	平均術後日数	転院率	平均年齢
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	44	0.30	4.89	18.18	82.20
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザー）	16	1.25	4.38	0.00	59.69
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術	14	0.43	1.14	0.00	56.36
K8036イ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術）（電解質溶液利用のもの）	-	14.33	6.50	0.00	80.00
K7981	膀胱結石，異物摘出術（経尿道的手術）	-	1.20	4.40	0.00	72.60

※ 10未満の数値の場合は、－(ハイフン)で表示しています。

令和元年度の泌尿器科の手術件数は147件です。最も多い手術は、経尿道的尿管ステント留置術です。体外衝撃波腎・尿管結石破砕術は、術前日数0.4日で入院日より治療が可能で、術後日数も1.1日と短くなっています。

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	0.00
130100	播種性血管内凝固症候群	異なる	-	0.10
180010	敗血症	同一	24	0.83
180010	敗血症	異なる	18	0.62
180035	その他の真菌感染症	同一	-	0.00
180035	その他の真菌感染症	異なる	-	0.07
180040	手術・処置等の合併症	同一	26	0.90
180040	手術・処置等の合併症	異なる	-	0.03

令和元年度 聖フランシスコ 病院指標

令和元年度聖フランシスコ病院指標